Der Pfarrsprengel Rühstädt liegt im Südwesten des Kirchenkreises Prignitz und wird im Süden durch die Elbe und Sachsen-Anhalt begrenzt.

Zum Pfarrsprengel gehören die folgenden Kirchengemeinden mit den Orten:

Kirchengemeinde an Elbe und Karthane: Abbendorf, Bälow, Rühstädt, Gnevsdorf, Groß Lüben, Hinzdorf, Klein Lüben
Kirchengemeinde Legde-Roddan: Legde, Roddan
Kirchengemeinde Lennewitz: Lennewitz
Kirchengemeinde Quitzöbel: Quitzöbel